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{"sheet":"所定项目","index":0,"n_rows":34,"n_cols":10,"rows_kept":34,"merged":[[0,0,0,9],[1,0,1,9],[2,0,2,4],[2,5,3,5],[2,6,3,6],[2,7,3,7],[2,8,3,8],[2,9,3,9],[5,1,7,1],[9,1,11,1],[17,1,19,1],[21,1,22,1],[23,1,24,1],[25,1,26,1],[29,1,31,1],[32,2,32,3],[33,0,33,9]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["湘潭县医疗保障事务中心公共服务事项汇总表"]
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["办事事项",{"$nulls":4},"设定依据","办理材料明细","办理时限","办理流程","备注"]
["序号","主项名称","主项类别","子项名称","办理层级"]
[1,"基本医疗（生育）保险参保登记","公共服务","基本医疗（生育）保险单位参保登记","C","1.《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第五十七条\n2.《社会保险登记管理暂行办法》（中华人民共和国劳动和社会保障部令第1号）第九条\n3.《湖南省实施<社会保险费征缴暂行条例>办法》（湖南省人民政府令第142号）第八条、第九条","1.“五证合一”的营业执照原件和复印件。\n2.法定代表人身份证复印件。\n3.《湘潭县参保单位医疗生育保险缴费基数申报表》。\n4.《湘潭县职工基本医疗保险缴费基数申报承诺书》\n5.《湘潭县医疗生育保险职工花名册》（新增人员电子档）","即时办理","单位申报-受理资料-初审-复核-信息确认-办结"]
[2,"基本医疗（生育）保险参保信息变更登记","公共服务","基本医疗（生育）保险单位参保信息变更登记（单位信息修改）","C","1.《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第五十七条\n2.《社会保险登记管理暂行办法》（中华人民共和国劳动和社会保障部令第1号）第九条\n3.《湖南省实施<社会保险费征缴暂行条例>办法》（湖南省人民政府令第142号）第八条、第九条","根据申请变更事项提供相关证明材料，如“五证合一”的营业执照和组织机构代码证。","即时办理","单位申报-受理资料-初审-复核-信息确认-办结"]
[3,null,"公共服务","基本医疗（生育）保险职工参保信息变更登记（个人信息修改）","C","1.《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第五十七条\n2.《社会保险登记管理暂行办法》（中华人民共和国劳动和社会保障部令第1号）第九条\n3.《湖南省实施<社会保险费征缴暂行条例>办法》（湖南省人民政府令第142号）第八条、第九条","\n根据申请变更事项提供相关证明材料，如个人户口簿、公安局改名或改号证明、本人身份证原件。","即时办理","申报-受理资料-初审-复核-信息确认-办结"]
[4,null,"公共服务","城乡居民基本医疗保险参保信息登记、变更","C.D","1.《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第二十五条、五十七条\n\n","有效身份证或户口簿\n根据申请变更事项提供相关证明材料，如个人户口簿、公安局改名或改号证明、本人身份证原件等。","即时办理","申报-受理资料-初审-复核-信息确认-办结"]
[5,"基本医疗（生育）保险参保信息变更登记","公共服务","基本医疗（生育）保险职工增减信息变更登记（个人异动）","C","\n1.《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第二十三条、第五十七条、第五十八条\n2.《社会保险费征缴暂行条例》（中华人民共和国国务院令第259号）第七条\n3.《社会保险登记管理暂行办法》（中华人民共和国劳动和社会保障部令第1号）第五条、第六条。\n3.《关于印发<湖南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见>的通知》（湘政发〔1999〕15号）\n4.《湖南省城镇职工生育保险办法》（湖南省人民政府令第179号）\n","1.《湘潭县医疗生育保险职工花名册》(加盖单位公章)。\n2.死亡人员：提供火化证明或医学死亡证明。","上月11日至本月10日线上申报三个工作日内完成审核","单位申报-受理资料-初审-复核-信息确认-办结"]
[6,"出具医疗（生育）保险参保登记证明","公共服务","查询打印单位基本医疗（生育）保险参保登记信息","C","1.《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第四条、第七十四条\n2.《社会保险个人权益记录管理办法》（中华人民共和国人力资源和社会保障部令第14号）第十四条","参保单位办事员本人身份证原件办理。","即时办理","单位申请-身份信息核对-开具证明-办结"]
[7,null,"公共服务","查询打印职工基本医疗（生育）保险参保登记信息","C","1.《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第四条、第七十四条\n2.《社会保险个人权益记录管理办法》（中华人民共和国人力资源和社会保障部令第14号）第十四条","\n参保单位职工本人身份证原件办理。","即时办理","个人申请-身份信息核对-开具证明-办结"]
[8,null,"公共服务","查询打印城乡居民基本医疗保险参保登记信息","C","1.《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第四条、第七十四条\n2.《社会保险个人权益记录管理办法》（中华人民共和国人力资源和社会保障部令第15号）第十四条","城乡居民个人身份证或户口本（未办理身份证的儿童）","即时办理","个人申请-身份信息核对-开具证明-办结"]
[9,"基本医疗保险参保人员异地就医备案","公共服务","异地安置退休人员备案登记","C","1、关于印发《湖南省基本医疗保险异地就医联网结算管理试行办法》的通知（湘人社发〔2017〕59号）           2、湖南省人力资源和社会保障厅关于进一步简化优化基本医疗保险异地就医直接结算经办管理服务工作的通知（湘人社函〔2018〕164号）\n3、关于印发《湘潭市基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算实施细则（试行）》的通知（潭医保发〔2017〕1号） \n","安置地的户口、身份证、社会保障卡。","窗口申报即时办理，线上申报在两个工作日内完成审核","申报—受理—审核"]
[10,"基本医疗保险参保人员异地就医备案","公共服务","异地长期居住人员备案登记","C","1、关于印发《湖南省基本医疗保险异地就医联网结算管理试行办法》的通知（湘人社发〔2017〕59号）           2、湖南省人力资源和社会保障厅关于进一步简化优化基本医疗保险异地就医直接结算经办管理服务工作的通知（湘人社函〔2018〕164号）\n3、关于印发《湘潭市基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算实施细则（试行）》的通知（潭医保发〔2017〕1号） \n","居住地有效居住证明，身份证、社会保障卡。","窗口申报即时办理，线上申报在两个工作日内完成审核","申报—受理—审核"]
[11,"基本医疗保险参保人员异地就医备案","公共服务","常驻异地工作人员备案登记","C","1、关于印发《湖南省基本医疗保险异地就医联网结算管理试行办法》的通知（湘人社发〔2017〕59号）           2、湖南省人力资源和社会保障厅关于进一步简化优化基本医疗保险异地就医直接结算经办管理服务工作的通知（湘人社函〔2018〕164号）\n3、关于印发《湘潭市基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算实施细则（试行）》的通知（潭医保发〔2017〕1号） \n","1、加载统一社会信用代码的营业执照\n2、因公异地员工花名册\n3、《湘潭县异地就医登记备案表》","窗口申报即时办理","申报—受理—审核"]
[12,"基本医疗保险参保人员异地就医备案","公共服务","异地转（急）诊人员备案登记","C","1、关于印发《湖南省基本医疗保险异地就医联网结算管理试行办法》的通知（湘人社发〔2017〕59号）           2、湖南省人力资源和社会保障厅关于进一步简化优化基本医疗保险异地就医直接结算经办管理服务工作的通知（湘人社函〔2018〕164号）\n3、关于印发《湘潭市基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算实施细则（试行）》的通知（潭医保发〔2017〕1号） \n","提供有转诊资质医院开具的转诊证明、身份证、社会保障卡可直接在转诊资质医院医保办办理登记备案。异地急诊提供急诊病历资料、身份证、社会保障卡，应在急诊入院后3天内提出备案登记申报。","窗口（微信公众号、电话）申报即时办理，线上急诊申报在两个工作日内完成审核","申报—受理—审核"]
[13,"生育保险备案","公共服务","生育保险备案","C","1、《湖南省城镇职工生育保险办法》（2003年湖南省人民政府令第179号）。2、《湘潭市城镇职工生育保险实施细则》（2004年湘潭市人民政府令第7号）3、关于印发《湘潭市城镇职工生育保险支付操作办法》的通知（潭医保发〔2005〕06号","女职工在职期间合法生育的，怀孕20周后持《生育服务证》、孕产妇保健手册原件及复印近到定点医疗机构或医保经办机构确定待遇资格。","即时办理","申报—受理—审核"]
[14,"基本医疗保险参保人员就医管理备案",null,"基本医疗保险参保人员异地就医备案","C","1、关于印发《湖南省基本医疗保险异地就医联网结算管理试行办法》的通知（湘人社发〔2017〕59号）2、湖南省人力资源和社会保障厅关于进一步简化优化基本医疗保险异地就医直接结算经办管理服务工作的通知（湘人社函〔2018〕164号）\n3、关于印发《湘潭市基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算实施细则（试行）》的通知（潭医保发〔2017〕1号） ","提供住院证，身份证或社会保障卡，转诊证明或居住证","窗口申报即时办理，线上申报在两个工作日内完成审核","申报-受理-审核"]
[15,null,null,"基本医疗保险参保人员特治特药备案","C","1、湘人社发[2018]43号\n关于进一步加强和规范医疗保险特殊药品\n使用管理的通知 ； 2、 湘医保办发〔2019〕17号 关于做好湖南省医疗保险特；3、殊药品续约品种使用管理的通知  4、 湘医保办发〔2020〕8号 关于将部分药品纳入我省医疗保险特殊药品使用管理范围的通知","《湖南省医疗保险特药使用申请表》、身份证（社会保障卡）、疾病证明书、相关\n医疗文书（基因检测报告、病理诊断、影像报告、免疫组化报告、门诊病历、出院小结）等","15个工作日","申报-受理-审核"]
[16,null,null,"基本医疗保险参保人员享受规定（特殊慢性）病种待遇备案","C","湘潭市人力资源和社会保障局 湘潭市财政局关于印发《湘潭市基本医疗保险特殊病种门诊管理实施细则（暂行）》的通知  潭人社发〔2018〕12号\n","1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡\n2.《门诊慢特病病种待遇认定申请表》\n3.病历资料或检查资料","不超过20个\n工作日\n","申请初审—\n复核公示—信息录入-办结"]
[17,"基本医疗保险参保人员就医管理备案",null,"基本医疗保险参保人员转外就医备案","C","    1.《人力资源和社会保障部 财政部关于做好基本医疗保险跨省异地\n就医住院医疗费用直接结算工作的\n通知》（人社部发〔2016〕120号）\n    2.《国家医保局 财政部关于切实\n做好2019年跨省异地就医住院费用\n直接结算工作的通知》(医保发\n〔2019〕33号 )\n    3.《关于建立基本医疗保险跨省异\n地就医结算业务协同管理工作机制\n的通知》(医保办发〔2019〕33号）","1.智慧人社或湘潭县异地就医微信公证号登陆-上传医保电子凭证或有效身份证件或社保卡证件图片、及异地安置认定材料（“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”）图片后，网上办结。                         2、57886400电话联系办结，资料同上。      3、携带以上资料医保服务大厅直接办理。","窗口申报即时办理，线上申报在两个工作日内完成审核","申请—受理—\n审核"]
[18,"医药机构申报定点协议管理",null,"医疗机构申报定点协议管理","C","《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第三十一条 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局令第2号）第九条","办理材料、办理时限、办理环节按照两定机构协议管理办法和经办规程执行","不超过3个月","申请-受理-审核-办结"]
[19,null,null,"零售药店申报定点协议管理","C","《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第三十一条 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局令第3号）第八条","办理材料、办理时限、办理环节按照两定机构协议管理办法和经办规程执行","不超过3个月","申请-受理-审核-办结"]
[20,"定点医药机构费用结算",null,"基本医疗保险定点医疗机构费用结算","C","《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第三十一条","办理材料根据定点医药机构与经办机构签订的协议执行","不超过30个工作日","申请-受理-审核-拨付-办结"]
[21,null,null,"基本医疗保险定点零售药店费用结算","C","《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第二十九条","办理材料根据定点医药机构与经办机构签订的协议执行","不超过30个工作日","申请-受理-审核-拨付-办结"]
[22,"基本医疗保险待遇核准支付",null,"基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销","C","1、湘政发〔2016〕29号 湖南省人民政府关于印发《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》的通知         2、潭政办发〔2016〕100号  湘潭市人民政府办公室关于印发《湘潭市城乡居民基本医疗保险实施细则》的通知             潭人社发〔2017〕44号 3、 关于调整我市医疗保险有关政策的通知     4、 潭县医保联发〔2019〕1号 关于实施分级诊疗及异地就医转诊备案工作的通知     5、 潭县医保中心发〔2020〕1号 关于印发《湘潭县城乡居民医保异地就医医疗费用手工报销服务工作实施细则》的通知       6、 湘医保发〔2019〕20号  省医疗保障局省财政厅省卫健委关于进一步完善城乡居民基本医疗保险门诊医疗保障政策的通知\n","住院报销：住院发票原件、疾病诊断书、医疗费用汇总清单、出院记录、其他相关证明材料（生育证、转诊证明、务工或居住证明）等；        特门报销：门诊发票原件、费用明细(处方）清单；身份证（社会保障卡）、代办人身份证。","15个工作日","申报-受理-审核-信息录入-结算支付"]
[23,null,null,"基本医疗保险参保个人账户清算","C","1. 《中华人民共和国社会保险法》(主席令第35号)第十四条\n2, 《香港澳门台湾居民在内地(大陆)参加社会保险暂行办法》 (人力资源和社会保障部、国家医保局令第41号)第七条\n3, 《在中国境内就业的外因人参加社会保险暂行办法》 (人力资源和社会保障部令第16号)第五条、第六条","身份证，社保卡，《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》银行账户信息（无社保卡）","不超过15个\n工作日\n","申报-受理-审核-拨付-办结"]
[24,null,null,"基本医疗保险转移接续手续办理","C","《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第三十二条","身份证，社保卡，，参保凭证（含电子《参保凭证》）《基本医疗保险关系转移接续申请表》，银行账户信息（无社保卡）","不超过20个\n工作日\n","申请-受理-审核-办结"]
[25,"生育保险待遇核准支付",null,"产前检查费支付","C","潭人社发〔2018〕19号关于调整我市生育保险相关政策的通知；《关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施有关问题的处理意见》政策解读","发票，清单，疾病诊断书，结婚证，身份证，社保卡，银行账号（无社保卡）","怀孕20周后","申报-受理-审核"]
[26,"生育保险待遇核准支付",null,"生育医疗费支付","C","潭人社发〔2018〕19号关于调整我市生育保险相关政策的通知；《关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施有关问题的处理意见》政策解读","发票，汇总清单，疾病诊断书，生育服务证，结婚证，身份证，出生证，社保卡，银行账号（无社保卡）","生产后","申报-受理-审核"]
[27,null,null,"计划生育医疗费支付","C","潭人社发〔2018〕19号关于调整我市生育保险相关政策的通知；《关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施有关问题的处理意见》政策解读","发票，清单，疾病诊断书，结婚证，身份证，社保卡，银行账号（无社保卡）","计划生育后","申报-受理-审核"]
[28,null,null,"生育津贴支付","C","潭人社发〔2018〕19号关于调整我市生育保险相关政策的通知；《关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施有关问题的处理意见》政策解读","生育津贴表，请假条，疾病诊断书，男女双方身份证、结婚证，生育服务证，出生证，银行账号（无社保卡）","休完产假后","申报-受理-审核"]
[29,"医疗救助资金给付","医疗救助资金给付",null,"C","1、《湖南省医疗救助实施办法》（湘政办发〔2021〕62 号） 2、湘潭市医疗救助实施细则》（潭政办发〔2021〕51 号）","①医疗救助申请审核表、②医疗费用结算单、③病史证明材料（疾病诊断、出院记录）、④患者身份证复印件、社会保障卡复印件⑤属于退役军人和其他优抚对象的，需提供同级退役军人事务局的证明材料；⑥儿童需提供监护人关系证明（户口本或出生证明）。","不超过30个\n工作日\n","申请-受理、公示-审核-拨付-办结"]
["注：1．此次政务服务事项清单主要针对经办机构政务服务事项进行梳理；2．各地可根据工作实际对主项和子项按格式进行增减；3．主项类别：按公共服务、确认和给付等分别予以明确；4．办理层级：A代表省级，B代表市级，C代表县级，D代表乡级，E代表村级。"]

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