根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《湖南省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定和濟康醫(yī)院與湘潭縣醫(yī)療保障事務(wù)中心簽訂的《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，我局派出檢查組于2020年12月24至28日，對濟康醫(yī)院使用醫(yī)療保障基金情況進行了檢查，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《湖南省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，以及“服務(wù)協(xié)議” 第五十六、五十七條雙方的約定，作出如下決定：

一、對于檢查存在的問題立即整改到位。

二、經(jīng)研究決定對此次檢查存在的不合理費用21398元予以直接拒付，將在下月結(jié)算中予以拒付。

其中本決定自送達之日起生效，濟康醫(yī)院應(yīng)當(dāng)自收到本決定30日內(nèi)將本決定執(zhí)行完畢，并將執(zhí)行結(jié)果書面報告我局。

在收到本決定之日起60日內(nèi)，濟康醫(yī)院如果對本決定不服，可以依法向湘潭縣人民政府或湘潭市醫(yī)療保障局申請行政復(fù)議或者向雨湖區(qū)人民法院提起行政訴訟。行政復(fù)議或行政訴訟期間，本決照常進行。

湘潭縣醫(yī)療保障局

2021年2月5日