湘潭縣審計局在對湘潭縣醫(yī)療保障局2023年度醫(yī)療保險基金管理及使用情況專項審計調(diào)查中發(fā)現(xiàn)烏石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院瓦子坪醫(yī)務室、石鼓鎮(zhèn)衛(wèi)生院歇馬醫(yī)務室存在涉嫌違法違規(guī)的行為。我局接到問題線索后，局黨組高度重視，立即組織開展調(diào)查并嚴肅處理，現(xiàn)將相關(guān)情況通報如下：

　　一、烏石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院瓦子坪醫(yī)務室

　　該單位存在結(jié)算資料留存不完整、進銷存管理混亂、藥品來源不明等情況。我局依照相關(guān)法律法規(guī)和服務協(xié)議進行處理：1.自2024年11月15日起中止協(xié)議六個月；2.責令整改，并開展自查自糾；3.追回基金損失；4.警示約談單位負責人；5.相關(guān)問題線索移送湘潭縣市場監(jiān)督管理局、湘潭縣衛(wèi)生健康局調(diào)查處理。

　　二、石鼓鎮(zhèn)衛(wèi)生院歇馬醫(yī)務室

　　該單位存在未按照規(guī)定保管藥品出入庫記錄資料、藥品采購金額與結(jié)算金額不匹配、門診診療不規(guī)范、超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)、結(jié)算資料留存不完整等情況。我局依照相關(guān)法律法規(guī)和服務協(xié)議進行處理：1.自2024年11月25日起解除醫(yī)保服務協(xié)議；2.追回基金損失；3.警示約談單位負責人；4.未按照規(guī)定保管藥品出入庫記錄資料問題予以立案，擬行政處罰；其它相關(guān)問題線索移送湘潭縣市場監(jiān)督管理局、湘潭縣衛(wèi)生健康局調(diào)查處理。

　　全縣各協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)要引以為戒，加強內(nèi)部管理。各協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)負責人和工作人員要認真學習醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)、政策，并堅決按章執(zhí)行。要針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題各協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)要逐一對照，深入自查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。要進一步樹立法律意識、為民意識，規(guī)范使用醫(yī)保基金，提升服務質(zhì)量，保障參保人的合法權(quán)益。

　　湘潭縣醫(yī)療保障局

　　2024年12月9日