部門概況

專項名稱

財政對特殊人員醫(yī)療保險費

年度預算金額

746萬

項目主管部門

湘潭縣醫(yī)療保障局

項目立項目的

落實國家的有關特殊人群醫(yī)療待遇政策，維護社會的安定和諧穩(wěn)定。

績效情況

項目支出管理和使用基本情況

1、7-10級傷殘軍人醫(yī)保費23.1萬元。根據(jù)2010年縣領導批示，對單位破產(chǎn)倒閉或改制失業(yè)的66個7-10級傷殘軍人，其單位及個人繳納保費縣財政按3500元/人安排醫(yī)療保險費。2、困難企業(yè)退休職工醫(yī)療保險費543.7822萬元。根據(jù)縣勞動和社會保障局、縣財政局《關于轉(zhuǎn)發(fā)困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的通知》規(guī)定，已破產(chǎn)改制企業(yè)因改制終結(jié)，因資產(chǎn)不足，未提留基本醫(yī)療保險費用的國有、集體困難企業(yè)退休退養(yǎng)人員參保資金，由同級財政按全省人平均工資的2%予以安排，我縣有4185名困難企業(yè)退休職工按省平均工資5414元/月×12月×2%×4185人=5437822元。3、部分困難企業(yè)職工醫(yī)療保險費156.2481萬元。根據(jù)縣勞動和社會保障局、縣財政局《關于做好部分困難職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作的補充通知》，對企業(yè)破產(chǎn)改制終了時距法定退休年齡不足5年且沒有進行一次性買斷的人員，按參保地區(qū)上年度職工平均工資基數(shù)繳納保費，其中由縣級財政承擔2.5%，我縣此類職工962人，按上年度省平均工資5414元/月×12月×2.5%×962人，共應安排醫(yī)療保險費1562481元。4、離休配偶醫(yī)療費11.25萬元。根據(jù)縣委辦公室會議紀要，同意從2006年元月起，啟動離休干部無固定收入配偶、遺孀醫(yī)療保險所需經(jīng)費由縣財政解決。我縣無固定收入離休干部配偶及遺孀75人，按1500元/人的標準，全年應安排112500元。5、民政代管人員醫(yī)療保險費5.1936萬元。全年民政代管人員32人，工資總額=月退休金及地方津補貼基數(shù)*12月*4%=108200*12*4%=51936元。6、新中國成立初退休干部醫(yī)療補助6.8萬元。根據(jù)湘組〔2015〕43號《關于調(diào)整建國初期參加革命工作的部分退休干部生活補貼標準及醫(yī)療方面給予適當照顧的通知》凡符合條件的每人每年2000元，2000*34=68000元。此項已列入部門預算，由我局撥付至醫(yī)保基金專戶，支出納入社�；�金管理。

項目績效目標完成情況

該項目資金已全部支付到位，資金到位率100%；成本控制良好，沒有超過預算安排，成本控制率100%；資金及時撥付，資金撥付及時率100%。

存在的問題分析及改進措施

存在的問題

近年來，特殊群體醫(yī)療費用出現(xiàn)不同幅度的增長，給醫(yī)保基金造成很大的壓力。特別是隨著特殊群體人員年歲增加，體質(zhì)下降，年老體弱多病成為一種發(fā)展趨勢。

改進措施

1、因醫(yī)�；�金支出帶來的壓力，為確保醫(yī)�；�金收支平衡，對特殊群體人員的醫(yī)療保險費用應隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展適時適度地提高繳費的標準。

2、加強對協(xié)議醫(yī)院和協(xié)議零售藥店的監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療行為，避免過度醫(yī)療和不合理診療等違規(guī)行為，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。

其他需要說明問題

無