尊敬的農民朋友：

　　你好！首先感謝你幾年來對新型農村合作醫療制度的關心和支持！

　　新型農村合作醫療（簡稱“新農合”）制度是在政府組織、引導、支持下，由農民自愿參加，實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合，以大病統籌為主的農民互助共濟醫療制度，是黨中央、國務院為減輕農民醫療負擔，提高農民健康水平的重大舉措。我縣新農合自2005年實施以來，在各級黨委、政府的正確領導和高度重視下，經過全縣上下的共同努力和扎實工作，堅持“舉全縣之力，惠百萬農民”的工作理念，以基金管理為核心，以費用控制為重點，以農民受益為目的，科學優化補償政策、加大政策宣傳、加強能力建設、強化行為監管、關注弱勢保障、規范操作流程，使新農合工作一步一個腳印前進，一年一個臺階發展。現在，我們將我縣實施新農合制度的情況向你做個簡單介紹和說明。

　　一、七年多工作情況的介紹

　　（一）運行成效：7年多來，我縣農民參合率由2005年的46.35%逐年提高到2012年的98.07%；新農合年度基金由2005年的1254.86萬元逐年提高到2012年的23637.58萬元，基金使用率由2005年的64.39%逐年提高到2011年的94.23%；參合農民受益面由2005年的4.99%逐年提高到2011年的55.92%，人次均住院補償金額由2005年的395元逐年提高到2012年8月的2080元，住院費用補償比例由2005年的17.68%逐年提高到2012年8月的60.12%，2012年1-8月參合農民在縣、鄉兩級定點醫療機構政策范圍內的住院費用補償比例達到了75.68%（農村五保戶的為99.53%）。2005年1月至2012年8月，我縣共有185萬余人次的參合農民從新農合制度中受益，獲得了7.31億余元的補償，新農合制度在提高參合農民醫療保障水平，解決農民因病致貧、因病返貧的問題方面發揮了有效的作用。

　　（二）基金收支情況：7年共籌集新農合基金80601.437萬元，其中參合農民自繳12407.729萬元，縣民政局、縣殘聯等有關部門資助農村五保戶、低保戶（含喪失勞動能力的殘疾農民）的參合資金663.07萬元，中央、省、市、縣四級財政配套補助67530.639萬元，基金總額是農民自繳的6.5倍，體現了“農民個人出小頭，政府組織出大頭” 的新農合籌資結構。通過住院統籌補償、重慢疾病門診補償、普通疾病門診補償、動物咬傷門診補償和大病、五保戶住院的第二次補償，2005年-2011年新農合基金共支出54143萬元，2012年1-8月新農合基金支出17155萬元，基金支出總額是農民自繳總額的5.75倍。

　　二、增加參合籌資標準的說明

　　我國于2003年在部分省（市）選擇少數縣實施新農合制度試點，當時確定農民參合繳費標準為每人每年10元，中央、省、市、縣四級財政（簡稱“各級財政”）對參合農民的配套補助標準為每人每年20元。隨著新農合制度框架的構建、社會效果的彰顯，為了提高農民的醫療保障水平，2006年保持農民參合繳費標準不變，首次調整各級財政對參合農民的配套補助標準為每人每年40元，2008年再次調整各級財政對參合農民的配套補助標準為每人每年70元。省政府根據國務院深化醫藥衛生體制改革對新農合工作的要求，2009年首次調整農民參合繳費標準為每人每年20元，第三次調整各級財政對參合農民的配套補助標準為每人每年80元；2010年第四次調整各級財政對參合農民的配套補助標準為每人每年120元。2011年第二次調整農民參合繳費標準為每人每年30元，第五次調整各級財政對參合農民的配套補助標準為每人每年200元。2012年第三次調整農民參合繳費標準為每人每年50元，第六次調整各級財政對參合農民的配套補助標準為每人每年240元。根據衛生部、民政部和財政部《關于做好2012年新型農村合作醫療有關工作的通知》（衛農衛發〔2012〕36號）和省新農合協調領導小組《關于明確全省2013年度新農合個人籌資標準的通知》（湘合醫組字〔2012〕1號）精神，規定 “我省2013年度新農合農民個人籌資標準統一確定為60元/人.年”， 各級財政對參合農民的配套補助標準也將做第七次調整，每人每年達到280元，使新農合籌資水平達到每人每年340元，主要目的是提高參合農民的醫療保障水平。隨著人均基金的增加，新農合補償政策也不斷優化和完善，參合農民的受益水平也逐步得到了提高。

　　三、補償政策優化的方向

　　按照上級要求，結合我縣實際，根據新農合人均基金水平和95%的農民參合率，我縣2013年的新農合補償政策將在以下幾個方面進行優化：一是可能進一步提高年度住院補償封頂線。二是住院醫藥費用報銷比例將進一步提高，并向高額住院醫藥費用傾斜，完善鄉鎮級起付線外住院基本醫療費用全額報銷制度，推行農村孕產婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費工作。三是繼續由政府出錢資助農村五保戶、低保戶（含二級以上殘疾農民）、重點優撫對象參加新農合制度，繼續實行五保戶在縣、鄉兩級定點醫療機構住院基本醫療費用全免政策和五保戶、低保戶、尿毒癥透析治療、重性精神病住院的“0” 起補線政策。四是進一步加大農村參合兒童先心病、白血病的免費救治、補助力度。五是農村重大疾病的救治病種將進一步增加，救治范圍將進一步擴大，補助保障力度進一步加大。六是試行農村大病保險工作，即參合農民患大病享受規定的基本醫療費用補償后，其自己負擔的醫療費用再按不低于50%的比例進行補充性補償。七是提高普通疾病和重慢疾病門診補償比例和保障水平，擴大覆蓋范圍。

　　農民朋友，健康是你最大的財富。天有不測風云，一個人誰又能保證不生病呢？只要你少抽幾包煙，少喝幾瓶酒，為了你的健康，為了你家人的健康，趕快行動起來，每月節省幾元錢，積極參加新農合制度吧！

　　為父母參合，表達一份孝心；為兒女參合，體現一份愛心；為自己參合，尋求一份安心；為親鄰參合，奉獻一份善心。

　　恭祝你全家幸福安康！

　　湘潭縣新型農村合作醫療管理辦公室

　　2012年9月編印